加載中........
×

半脫位年輕恒牙牙髓存活1例

2019-7-17 作者:李紅   來源:牙體牙髓牙周病學雜志 我要評論0
Tags: 半脫位  年輕  恒牙  牙髓  存活  

1.病例報告
 
患兒男,7歲。2016-02因上前牙外傷3h于我院兒童口腔科就診。檢查:11牙冠完整,伸長,根頸1/3暴露,松動Ⅲ°,牙齦緣滲血。21牙冠完整,松動Ⅰ°,牙齦緣滲血。
 
X線片示:11根尖區牙周膜間隙增寬,牙根發育7期(Nolla分期),未見明顯根折線;21根尖區牙周間隙稍增寬,未見明顯根折線(圖1a)。診斷:11半脫位;21亞脫位。治療:局麻下11手法根方復位,用正畸結扎絲(0.025mm×5股)+復合樹脂對54、53、11、21、63、64行夾板固定(圖1b),然后制取上頜模型及全牙列牙合墊,消除咬合創傷。2周后復查,拆除夾板并停戴全牙列牙合墊,11、21無松動,冷、熱診同對照牙。3個月后復查,11、12無明顯不適,冷熱診較對照牙敏感,無松動,叩(-),牙齦未見異常;X線片示:11、12牙根繼續發育,根尖周未見明顯異常(圖1c)。12個月后復查:11、21無不適,冷熱診同對照牙,無松動,叩(-),牙齦未見明顯異常;X線片示:11根管壁增厚,管腔明顯縮窄,根尖孔聚攏傾向,牙根長度明顯增加(圖1d)。22個月后復查:11、21無不適,牙冠顏色正常,冷熱診同對照牙,無松動,叩(-),牙齦未見明顯異常;X線片示:11根尖孔聚攏,牙根長度同鄰牙(圖1e)。



圖1 11、21術前及術后X線片。
 
2.討論
 
年輕恒牙外傷多發生于7~9歲兒童,占恒牙外傷的50%~70%。在牙根未完全形成時,外傷牙的松動、移位、脫出較常見,主要原因為剛萌出牙齒的牙根未完全形成,其牙槽骨、牙周膜等支持組織較脆弱,受外力后容易從牙槽骨中脫出。半脫位牙的治療原則是及時復位并固定患牙,同時消除咬合創傷,嚴密觀察牙髓狀態的轉歸。脫位性損傷的牙齒,常伴有牙周膜充血、撕裂、出血;在愈合過程中,患牙要保持一定的生理動度,否則易發生牙齒固連。因此,在脫位牙固定時應采用彈性固定。
 
目前,常用的外傷牙固定方式有鋼絲-樹脂夾板固定術、正畸托槽+鋼絲固定術、全牙列牙合墊固定術、鋼絲結扎牙弓夾板固定術、牙外傷鈦板固定術、樹脂夾板固定術、超強纖維樹脂夾板固定術等。本病例選擇了多股結扎絲+復合樹脂構成的夾板固定,同時為消除咬合創傷,配合使用全牙列牙合墊。
 
原始出處:

李紅.半脫位年輕恒牙牙髓存活1例[J].牙體牙髓牙周病學雜志,2018(08):496+465.



小提示:78%用戶已下載梅斯醫學APP,更方便閱讀和交流,請掃描二維碼直接下載APP

只有APP中用戶,且經認證才能發表評論!馬上下載

web對話
变态现金棋牌
2019年特马用什么公式计算 快乐时时记录 一点红四不像必中一肖中特 福彩相年富3d图谜 南粤36选7开奖直播 河北时时直选 香港特碼王 山西快乐十分手机助手 北京时时赛车论坛 龙虎和时时彩微信群 山西快乐十分走势图前三 2001年3D走势图 四川时时网站 湖北快3开奖网站 360老时时号码走势图 广东快乐十分玩法