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Circulation:2007年抗生素預防感染性心內膜炎指南變更后感染性心內膜炎的發病情況

2019-7-17 作者:MedSci   來源:MedSci原創 我要評論0

2007年,美國心臟協會建議僅對高危型患者使用抗生素預防感染性心內膜炎(IE)。這一變化是否影響抗生素預防的使用和IE的發病率?

研究人員在所有成人和IE中高風險的人群中率先2002年-2014年IE相關住院治療的患者,并按年齡分層。從數據庫中查詢采用抗生素預防的65歲及以上患者。評估指標是抗生素預防的應用率和IE相關的住院率。

指南修訂后,中度風險人群抗生素預防的應用大大減少,伴隨高風險人群抗生素預防的應用量緩慢增加。在6884名18歲及以上的成人中,有7551例IE相關的住院。在65歲及以上的高風險和中度風險人群中,每季度平均IE發病率分別從872例/100萬人升高至1385例/100萬人和從229例/100萬人升高至283/100萬人。變化點分析表明,這一增長發生在2010年下半年,年齡≥65歲的成年人,美國心臟協會指南修訂3年后。金黃色葡萄球菌和鏈球菌種類分別占所有IE的30.3%和26.4%;隨著時間的推移,鏈球菌感染有所減少。

自在2007年美國心臟協會指南修訂后,中度風險人群抗生素預防的應用明顯減少,而高風險人群的變化最小。然而,指南修訂后3年,中高危風險患者與IE相關的住院人數均有所增加。


原始出處:

Pallav Garg,et al.Infective Endocarditis Hospitalizations and Antibiotic Prophylaxis Rates Before and After the 2007 American Heart Association Guideline Revision. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037657Circulation. 2019;140:170–180

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