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JAMA Surg:回腸造口術代替結腸切除術治療艱難梭菌結腸炎

2019-7-17 作者:MedSci   來源:MedSci原創 我要評論0

2011年有報道稱回腸造口與結腸灌洗術可代替全腹腔結腸切除治療艱難梭狀桿菌結腸炎。近日研究人員就回腸造口術與全腹腔結腸切除術治療重癥艱難梭狀桿菌結腸炎的療效進行了考察。

3021名重癥艱難梭狀桿菌結腸炎患者參與研究,其中包括2408次全結腸切除和613個回腸環造口術,研究的主要終點為住院死亡率。

患者平均年齡68.2歲。在整個研究期間,613例(20.28%)患者接受了開腹回腸造口術,但未行全腹結腸切除術。每年僅接受回腸環造口術的患者比例從2011年的11.16%上升到2015年的25.30%。住院第1天進行回腸環切的患者比例明顯多于全結腸切除術(23.31% vs 12.21%)。兩組住院死亡率無顯著性差異(25.98% vs 31.18%)。

盡管艱難梭菌結腸炎仍然是高死亡率的病癥,但回腸造口術和全腹部結腸切除術均為有效的治療手段。

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